Idealização e Divulgação: Popa.com.br

IIIº Cruzeiro-Regata Porto Alegre-Tapes 08 de Maio de 2009 Ficha de Inscrição

Autoridade Organizadora: Clube Náutico Tapense

Embarcação:

Nome da embarcação: ____________________ Fabricante: ____________ Comprimento (em pés): ________

Clube a que está associado: ( )VDS ( )CDJ ( )ICG ( )CNT Outro( ) ________________

Categoria:
Assinale com um “X”	Categoria	Comprimento em Pés	Observações
	CRUZEIRO	-
	REGATA Divisão A	>= 36
	REGATA Divisão B	>= 31 e < 36
	REGATA Divisão C	>= 26 e < 31
	REGATA Divisão D	< 26
	MULTI-CASCO	-
	Embarcação a motor

Tripulação:

Nome completo do Comandante da embarcação inscrita:
1 - ______________________________________________________

Nome completo dos tripulantes da embarcação inscrita:

2 - ______________________________________ 6 - _______________________________________

3 - ______________________________________ 7 - _______________________________________

4 - ______________________________________ 8 - _______________________________________

5 - ______________________________________ 9 - _______________________________________

Dados e Declaração do Comandante:

Endereço residencial: ___________________________________ e-mail: _____________________

Fone Resid: __________________ Celular: _______________

Declaro conhecer e respeitar todos os regulamentos, avisos e instruções que regem este evento náutico e as normas da Marinha do Brasil, especialmente aquelas pertinentes à segurança da navegação e habilitação no percurso previsto. Declaro também que a embarcação sob meu comando dispõe de combustível para percorrer o trajeto do evento em caso de calmaria, e de rádio VHF e receptor de GPS em perfeito estado de funcionamento. Tanto o VHF quanto o GPS serão mantidos em operação permanente durante todo o percurso.

Porto Alegre, _____ de _____________ de 2009.

_____________________________________________

Assinatura do Comandante da embarcação inscrita

Pagamento:

Até 05/05/09: Embarcação: R$50,00, incluindo a inscrição do comandante. Tripulante: R$20,00.
Após 05/05/09: Embarcação: R$75,00, incluindo a inscrição do comandante. Tripulante: R$30,00.

Associados do CNT pagarão os valores iniciais (50 e 20) até 07/05/09.
Obs.: Em caso de cond. meteorológicas inadequadas o evento será adiado para 22/Maio/2009. Em persistindo as más condições, novos adiamentos poderão ocorrer, inclusive um improvável cancelamento do evento. O pagamento da inscrição não é reembolsável.

Valor do pgto efetuado: Nº de tripulantes, excluindo o Comandante= ____  Total pago: _________ ,00

Para previsão de passageiros em ônibus Tapes-P. Alegre (não vale como reserva):______ lugares                                      Visto de recebimento da inscrição: _____________